T.V. Koriander

Persoonsgegevens

Naam Naam van het jeugdlid dat competitie gaat spelen

Mailadres Mailadres speler

Geboortedatum Geboortedatum speler

Telefoon speler Telefoon speler

Bondsnummer bij KNLTB Bondsnummer, zie je Korianderpasje

Verhindering(en) Ik kan niet spelen op deze data:

Gegevens begeleider

Begeleiders gevraagd Wil vader of moeder begeleider zijn?

Telefoon begeleider Telefoon begeleider

Mailadres begeleider Mailadres begeleider

Kosten deelname Ik ben akkoord met de kosten van deelname aan deze competitie, a €25,- De jeugdcommissie neemt hiervoor nog contact op.

IBAN IBAN

Naam rekeninghouder Naam rekeninghouder

Mosweg 10
1314 AZ Almere